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先天性小耳畸形有哪些矯正方式

  先天性小耳畸形癥狀主要涉及到耳廓、外耳道以及中耳。按照畸形的嚴(yán)重程度不同和畸形部位的不同,可以分為三種:


 ?、穸刃《?。耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,有小耳甲腔及耳道口,外耳道狹窄;


 ?、蚨刃《巍_@是最常見、最典型的小耳畸形類型,耳廓結(jié)構(gòu)基本無法辨認(rèn),只存在呈垂直方位的耳輪,殘耳大多是花生狀、舟狀、臘腸狀等不規(guī)則形狀,外耳道常閉鎖;


  Ⅲ度小耳畸形。近似于我們常說的無耳,只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團(tuán)塊,殘耳呈小丘狀或者僅為小的皮贅。


  小耳畸形的患者可以擁有健全的雙耳嗎?可以的。


  目前主流的小耳畸形矯正手術(shù)主要有三種,肋軟骨直埋法、肋軟骨擴(kuò)張法和耳支架一次成形法三種,其中前兩種應(yīng)用最廣泛,效果也更自然。


  1、肋軟骨直埋法


  肋軟骨直埋法分兩期手術(shù)。一期手術(shù)是切取自身軟骨材料,按照健側(cè)耳朵雕刻大小、形狀相似的耳支架,植入耳后皮膚內(nèi)。


  四個月后進(jìn)行二期立耳手術(shù),在耳后溝植入一塊軟骨或羥基磷灰石維持耳朵于正常的角度,用耳后筋膜瓣覆蓋耳后區(qū),耳后創(chuàng)面植皮。圍手術(shù)期不會影響受術(shù)者正常的生活與學(xué)習(xí),只需保護(hù)好耳朵即可。


  2、肋軟骨擴(kuò)張法


  肋軟骨擴(kuò)張法需要分三期手術(shù)進(jìn)行。擴(kuò)張法比直埋法多出了一步,也就是擴(kuò)張皮膚。


  一期手術(shù)是在殘耳后乳突區(qū)埋置擴(kuò)張器,定期注入生理鹽水以擴(kuò)張皮膚。


  3~4個月擴(kuò)張好皮膚后做二期手術(shù),二期手術(shù)與直埋法一期手術(shù)一樣,雕刻耳支架,用擴(kuò)張出來的皮膚包裹肋軟骨耳支架。


  4個月后再進(jìn)行第三期立耳手術(shù),手術(shù)方法與直埋法二期一樣。


  擴(kuò)張法的效果比之另外兩種手術(shù)方法效果要更好,因為擴(kuò)張出來的皮膚顏色、質(zhì)地、厚薄都比較適宜,術(shù)后耳朵的膚色會更自然。


  3、耳支架一次成形法


  一次成形法所用到的材料是聚乙烯生物支架,包括medpor耳支架和su-porer耳支架兩種。手術(shù)方法是用頭部顳淺筋膜瓣翻轉(zhuǎn)覆蓋支架,在顳淺筋膜表面植皮,固定縫合后持續(xù)負(fù)壓吸引,讓耳支架得以凸顯,形成凹凸分明的耳廓細(xì)微結(jié)構(gòu)。


  此種手術(shù)方法只需進(jìn)行一次手術(shù)即可,組織相容性也比較好,只是手術(shù)中顳淺筋膜瓣和植發(fā)的步驟處理不好,容易導(dǎo)致皮瓣壞死和支架外露。


  大家可以根據(jù)自己/孩子的情況和醫(yī)生的建議選擇手術(shù)的方式,最重要的是認(rèn)真做好功課,選擇專業(yè)技術(shù)過硬、臨床經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生。


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  • 先天性小耳畸形是一個并不十分精確的術(shù)語,一般指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖,中耳畸形和頜面畸形。其發(fā)生率約1:7000男性多見,在右側(cè)者多見,雙側(cè)者不足10%。

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