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韋敏

九院整復(fù)外科韋敏做自體脂肪移植靠譜嗎

　　自體脂肪移植的是自身的脂肪顆粒，作為自體組織，對身體來說完全無毒無害，也不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)和排異反應(yīng)。存活的脂肪細(xì)胞，形態(tài)真實，填充效果便持久穩(wěn)定。

　　填充量與存活率

　　面部填充想要達(dá)到理想效果，就需要一定的填充劑量，要根據(jù)本身需要填充的面部范圍而定。通常進(jìn)行全顏面的面部脂肪填充，大概需要150-300ml的脂肪。面部進(jìn)行脂肪填充的部位較多，比如額頭、太陽穴、面頰部，這些位置比較消耗脂肪，需要接近100ml脂肪。

　　其它精細(xì)結(jié)構(gòu)，比如鼻唇溝、淚溝、木偶紋，以及上眼瞼、下眼瞼，大概需要幾十毫升脂肪進(jìn)行填充。如果求美者的面部飽滿度不足，或者面部有些位置存在畸形和凹陷，所需要的脂肪量也會明顯增多。填充之后脂肪的成活情況，則決定著最終的填充效果。

　　脂肪存活率主要與和以下幾點有關(guān)：

　　1、靜止讓脂肪安靜地待著有利于成長，因此填充區(qū)域在恢復(fù)期時要避免按壓受力。而張力較大、難以避免活動的部位（例鼻唇溝）存活率會較差。

　　2、營養(yǎng)豐富良好的血運為脂肪提供營養(yǎng)，能夠幫助成活。比如臀部在填充后雖然無法避免坐、躺，但因該部位血運良好，存活率很好。

　　3、脂肪基礎(chǔ)有脂肪基礎(chǔ)、曾經(jīng)填充過脂肪的部位更利于成活。例如第二次脂肪隆胸的存活率往往比第一次好。

　　4、醫(yī)生技術(shù)脂肪提純與注射對填充效果有直接影響。多點、多層次、多方向地均勻注射，能避免脂肪壞死結(jié)節(jié)的幾率，還能提高存活率。另外，脂肪的成活與個人體質(zhì)、術(shù)后養(yǎng)護也有很大關(guān)系。

　　過量填充的危害

　　因此，不少求美者會想通過提高填充量來保證存活率。但是，如果同一層、同一部位的脂肪注射量過多的話，位于移植床外部的脂肪可能會成活，但位于內(nèi)部的脂肪細(xì)胞卻很可能因為得不到充足的血供、營養(yǎng)供給而逐漸壞死、液化，反而降低了移植脂肪的存活率?？偨Y(jié)而言，自體脂肪填充得越多，血管供血的壓力就越大，除了不美觀外，還會增加液化、鈣化、纖維化等導(dǎo)致硬塊和脂肪囊的風(fēng)險，所以脂肪填充要適度。

　　過量填充如何改善

　　由于脂肪填充后會有一個吸收的過程，所以醫(yī)生一般會在預(yù)期效果上多注射10%~20%。如果3-4周消腫后，皮膚還是出現(xiàn)被撐得發(fā)亮的現(xiàn)象，那就要考慮是不是填充過量了。

　　早期(手術(shù)后前一周)因為脂肪還沒有定型,還是可以流動的，按壓可以部分調(diào)整。將填充的還沒有完全成活的脂肪建立的新血管按斷，使其不能完全成活，而被吸收，從而降低填充部位的高度。

　　但是，一定要評估好如果脂肪部分吸收后能達(dá)到滿意效果，不要著急處理，建議三個月穩(wěn)定后再處理。這個階段可以在成活脂肪過多的部位注射溶脂藥物，達(dá)到理想效果。對于過度填充脂肪的修復(fù)，不論是專業(yè)知識，經(jīng)驗操作還是面部審美，方方面面都對有著更高的的要求。所以提醒各位求美者，任何修復(fù)手術(shù)的難度要遠(yuǎn)高于初臉手術(shù)，因此在初臉改善時要謹(jǐn)慎就醫(yī)。

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