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鼻中隔手術(shù):你需要知道的一切

  程序員小張總鼻塞、頭痛,以為是感冒。醫(yī)生檢查后笑著說(shuō):"你的鼻中隔長(zhǎng)‘歪’啦!就像房間的隔墻歪了,一邊擠一邊空,當(dāng)然不舒服!"


  "嚴(yán)重嗎?"小張緊張道。


  "輕度不用管,如果影響生活,微創(chuàng)手術(shù)就能矯正。平時(shí)避免挖鼻、防感冒哦!"


  小張恍然大悟,原來(lái)"歪鼻子"也能輕松應(yīng)對(duì)!


  那么什么是鼻中隔手術(shù)呢?


  什么是鼻中隔手術(shù)?


  定義:鼻中隔手術(shù)是一種通過(guò)切除或重塑鼻中隔的偏曲部分,恢復(fù)鼻腔正常結(jié)構(gòu)和功能的手術(shù)。


  目的:改善鼻腔通氣,緩解鼻塞、呼吸困難等癥狀,并減少相關(guān)并發(fā)癥(如鼻竇炎、睡眠呼吸暫停等)。


  如何判斷鼻中隔的嚴(yán)重程度?


  判斷鼻中隔的嚴(yán)重程度需結(jié)合以下方面:


  1. 癥狀評(píng)估:鼻塞程度(單/雙側(cè))、反復(fù)鼻出血、頭痛、睡眠呼吸障礙等。


  2. 體格檢查:前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查,觀察偏曲形態(tài)(C型、S型、嵴突等)及是否阻塞氣道。


  3. 影像學(xué)檢查:鼻竇CT(冠狀位+軸位)明確偏曲范圍及是否合并鼻竇炎、中鼻甲代償性肥大等。


  4. 功能影響:是否導(dǎo)致通氣障礙、嗅覺(jué)減退或引發(fā)鄰近結(jié)構(gòu)(如鼻甲、鼻竇)病變。


  輕度:無(wú)癥狀或輕微偏曲;中重度:明顯阻塞癥狀或并發(fā)癥,需手術(shù)干預(yù)(如鼻中隔矯正術(shù))。


  哪些人需要鼻中隔手術(shù)?


  適應(yīng)癥


  1.嚴(yán)重的鼻中隔偏曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。


  2.反復(fù)鼻出血。


  3. 慢性鼻竇炎或鼻炎。


  4. 睡眠障礙(如打鼾或睡眠呼吸暫停)。


  5.面部疼痛或頭痛。


  6.嗅覺(jué)減退。


  不適合手術(shù)的情況:


  1.輕度鼻中隔偏曲且無(wú)癥狀。


  2.有嚴(yán)重全身性疾病(如心臟病、凝血功能障礙)或感染未控制。


  手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備?


  術(shù)前檢查:


  1.鼻內(nèi)鏡檢查:觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。


  2.CT掃描:評(píng)估鼻中隔偏曲的程度和范圍。


  3.血液檢查:確保凝血功能和全身健康狀況。


  術(shù)前注意事項(xiàng):


  1.停止服用抗凝藥物(如阿司匹林)至少1周。


  2. 避免吸煙和飲酒。


  3.術(shù)前禁食(通常為8小時(shí))。


  手術(shù)過(guò)程是怎樣的?


  麻醉方式:通常采用全身麻醉。


  手術(shù)步驟:


  1. 在鼻腔內(nèi)做一個(gè)小切口。


  2. 分離鼻中隔的黏膜和軟骨。


  3. 切除或重塑偏曲的骨性和軟骨部分。


  4. 將黏膜復(fù)位并縫合切口。


  手術(shù)時(shí)間:通常為30分鐘到1小時(shí)。


  手術(shù)后恢復(fù)期


  術(shù)后癥狀:


  1.鼻塞(由于鼻腔內(nèi)填塞物或腫脹)。


  2.輕微疼痛或不適。


  3.鼻腔分泌物或少量出血。


  恢復(fù)時(shí)間:


  1.術(shù)后48-72小時(shí):取出鼻腔填塞物,恢復(fù)正常呼吸。


  2.術(shù)后1-2個(gè)月:完全恢復(fù),鼻腔功能穩(wěn)定。


  術(shù)后護(hù)理:


  1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)。


  2.保持鼻腔濕潤(rùn)(如使用生理鹽水噴霧)。


  3.按時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑使用藥物(如抗生素或鼻用激素噴霧)。


  手術(shù)效果如何?


  成功率:鼻中隔手術(shù)的成功率較高,約80%-90%的患者術(shù)后癥狀明顯改善。


  效果體現(xiàn):


  1.呼吸更順暢。


  2.鼻塞、頭痛等癥狀緩解。


  3.睡眠質(zhì)量提高。


  效果持續(xù)時(shí)間:手術(shù)效果通常是永久性的,但若術(shù)后受到外傷,仍可能再次偏曲。


  中隔手術(shù)與鼻整形手術(shù)的區(qū)別


  鼻中隔成形術(shù):主要針對(duì)鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),改善功能,通常不改變鼻部外觀。


  鼻整形手術(shù):主要針對(duì)鼻部外觀,如隆鼻、縮鼻等。


  聯(lián)合手術(shù):如果需要同時(shí)改善功能和外觀,可以聯(lián)合進(jìn)行鼻中隔成形術(shù)和鼻整形手術(shù)。


  常見(jiàn)問(wèn)題解答


  1:手術(shù)會(huì)改變鼻子外觀嗎?


  鼻中隔成形術(shù)主要針對(duì)鼻腔內(nèi)部,通常不會(huì)改變外觀。但如果同時(shí)進(jìn)行鼻整形手術(shù),則可能改變外觀。


  2:手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常生活?


  術(shù)后1-2周可以恢復(fù)正?;顒?dòng),但完全恢復(fù)可能需要1-2個(gè)月。


  3:手術(shù)后鼻塞會(huì)立即消失嗎?


  術(shù)后初期可能仍有鼻塞(由于腫脹或填塞物),但隨著恢復(fù),鼻塞會(huì)逐漸改善。


  何選擇手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院?


  選擇標(biāo)準(zhǔn):


  1.醫(yī)生資質(zhì):選擇有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科醫(yī)生。


  2.醫(yī)院設(shè)備:選擇設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院。


  3.患者評(píng)價(jià):參考其他患者的評(píng)價(jià)和反饋。


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