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楊曉英
敏感性皮膚是一種皮膚狀況，既有自身形成基礎(chǔ)，同時(shí)也受到外界環(huán)境影響。而皮膚年輕化治療，如剝脫性激光治療、化學(xué)換膚、光動力等。
剝脫性激光通過氣化表皮或部分真皮層實(shí)現(xiàn)治療效果，其作用機(jī)制本身會破壞皮膚屏障功能。短期來看，單次治療后皮膚會經(jīng)歷紅斑、水腫、結(jié)痂等炎癥反應(yīng)，敏感度暫時(shí)性升高是正常修復(fù)過程的表現(xiàn)。但若在皮膚屏障未完全恢復(fù)的情況下重復(fù)治療（通常建議間隔3-6個(gè)月），可能因累積性損傷導(dǎo)致以下風(fēng)險(xiǎn)：
屏障功能持續(xù)受損：反復(fù)剝脫會延緩角質(zhì)層再生速度，使經(jīng)皮水分流失（TEWL）增加，皮膚對外界刺激的防御能力下降。
炎癥反應(yīng)疊加：每次治療都會激活免疫系統(tǒng)，過度刺激可能導(dǎo)致慢性炎癥，誘發(fā)或加重玫瑰痤瘡、接觸性皮炎等敏感性皮膚病。
神經(jīng)血管高反應(yīng)性：激光熱效應(yīng)可能損傷表皮神經(jīng)末梢，導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥，表現(xiàn)為灼熱、刺痛等不適。
但需注意個(gè)體差異：
健康皮膚：若嚴(yán)格遵循治療間隔（通常3-6個(gè)月），配合術(shù)后修復(fù)，多數(shù)人可耐受多次治療且敏感度不顯著升高。
敏感肌人群：本身存在屏障缺陷者（如玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎），激光可能成為加重因素，需謹(jǐn)慎評估。
治療參數(shù)：能量密度、脈寬、光斑大小等參數(shù)設(shè)置直接影響損傷深度，過激參數(shù)會顯著增加敏感風(fēng)險(xiǎn)。
建議措施：
治療前評估：通過VISIA皮膚檢測儀等工具量化評估皮膚屏障功能、炎癥水平及紅斑指數(shù)。
優(yōu)化治療方案：
采用低能量、多次數(shù)的“溫和剝脫”策略。
聯(lián)合光調(diào)作用（如595nm脈沖染料激光）降低炎癥反應(yīng)。
強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理：
即刻使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的修復(fù)類產(chǎn)品。
嚴(yán)格防曬（SPF50+ PA++++），避免紫外線加重敏感。
術(shù)后1周內(nèi)暫停使用酸類、維A醇等刺激性成分。
長期隨訪：定期監(jiān)測TEWL、乳酸刺痛試驗(yàn)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整方案。
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