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時光與愛終年不遇

鼻攣縮是鼻整形失敗常見癥狀之一鼻攣縮后該如何修復

　　求美者在變美初期，會選擇通過隆鼻手術提升面部立體感，進而提升自己的顏值，隆鼻手術也以效果顯著迅速得到廣大求美者的認同。然而一些鼻修復問題也隨之而來，我在整理了數(shù)百例鼻修復的臨床案例后，總結(jié)出了5類常見的鼻修復情況，供廣大求美者參考。

　　5類常見的鼻修復情況

　　廣大求美者在意的鼻部問題主要包括兩大類，一類是由于個人審美上的參差，造成的顧客不滿意，這個我們將在下一篇鼻部美學中詳細闡述；第二大類就是我們今天要講的醫(yī)源性的鼻修復問題，主要包括：鼻攣縮、鼻子歪斜、鼻孔變形、鼻假體透光發(fā)紅、鼻假體下旋外露這5大問題。

　　鼻攣縮的程度

　　1、輕度鼻攣縮

　　輕度鼻攣縮，表現(xiàn)為短鼻畸形、鼻孔不對稱和皮膚凹陷，同時具有良好的皮膚彈性以及完整的軟骨結(jié)構(gòu)和皮膚或黏膜。

　　2、中度鼻攣縮

　　中度鼻攣縮，除了具有輕度攣縮的特點外，還表現(xiàn)出下側(cè)軟骨或鼻中隔軟骨損傷和皮膚硬化，同時皮膚或黏膜仍然保持完整。

　　3、重度鼻攣縮

　　重度鼻攣縮，除了具有中度鼻攣縮的所有癥狀外，重度鼻攣縮還表現(xiàn)為皮膚或黏膜不足。

　　鼻攣縮修復要點

　　在局部浸潤麻醉后，沿著鼻小柱倒V形切口，切開了皮膚和皮下組織，分離平面位于軟骨膜表面；翻起鼻小柱的皮瓣，完全分離了皮膚軟組織層的癜痕攣縮區(qū)；完全暴露下外側(cè)鼻軟骨、鼻中隔軟骨和鼻尖軟組織；切開穹窿中線并在卷曲部完全釋放癜痕攣縮帶。鼻中隔軟骨的軟骨下分離是為了打開上外側(cè)軟骨和鼻中隔軟骨聯(lián)合區(qū)域。

　　對于輕度鼻攣縮的患者，通過廣泛剝離，釋放和祛除癲痕組織。使用耳軟骨或肋軟骨制作的鼻中隔延長和鼻小柱支撐移植物，構(gòu)建榫卯結(jié)構(gòu)框架控制鼻尖的角度和凸出。

　　對于皮膚硬化的中度鼻攣縮患者，術前需要進行鼻部皮膚的拉伸訓練。每天兩次，每次30分鐘，通常持續(xù)3-6個月，以軟化現(xiàn)有的癜痕組織，使鼻尖和鼻背的皮膚變得柔軟和靈活。拉伸訓練包括鼻小柱、鼻翼和鼻背皮膚的向下和向外拉伸，以及鼻尖皮膚的向上和向外拉伸。此外，由于下外側(cè)鼻軟骨或鼻中隔軟骨不足，術中需要重建軟骨以恢復鼻部結(jié)構(gòu)。使用鼻軟骨或耳軟骨進行下側(cè)鼻軟骨重建，使用延伸擴展移植物或鼻中隔延長移植物進行鼻中隔重建。

　　對于重度鼻攣縮的患者，除了鼻部支架構(gòu)建和軟骨重建，還可以使用游離皮膚、軟骨膜、皮瓣或耳軟骨進行皮膚或粘膜缺損修復。

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