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鄧佳慶

心在流淚

要想有效治療色素斑需要先學(xué)會(huì)鑒別色素斑的類型

　　色素斑，是皮膚黑色素顆粒分布不均勻，導(dǎo)致局部出現(xiàn)比正常膚色深的斑點(diǎn)，斑片。日曬過度、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性肝腸胃疾病、化妝品使用不當(dāng)?shù)?，都是可能引起色素斑的誘因。如果想要治療色斑，我們首先要對(duì)色斑足夠了解，知道如何鑒別診斷色斑的類型，這樣才能針對(duì)治療，取得更好的治療效果。按照色素沉著于皮膚的位置深淺和特點(diǎn)可將色斑簡(jiǎn)單的區(qū)分為三類：即表皮斑、真皮斑、混合斑。

　　雀斑

　　雀斑屬于常見的染色體顯性遺傳性皮膚病，常幼時(shí)出現(xiàn)，多發(fā)于女性。一般長(zhǎng)于鼻梁和鼻翼兩側(cè)，對(duì)稱分布，外觀呈圓形或者鵝卵石形狀，直徑為1mm～2mm（針尖至米粒大小斑點(diǎn)）的斑疹（不高出皮膚），邊緣清楚但不規(guī)則，皮損顏色從淡褐色至棕褐色程度不同，日曬加深。

　　咖啡斑

　　咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，一般為褐色、淡褐色或深褐色的斑片，可發(fā)生在身體任何部位。其邊界比較清楚，即有色素和無色素區(qū)域是有明顯分界線。但其邊緣有光滑的，也有不規(guī)整的、鋸齒狀的。

　　老年斑

　　老年斑又稱為脂溢性角化癥，好發(fā)于中老年人，是因?yàn)榻琴|(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生，以側(cè)面部，軀干，上肢，手背多發(fā)。它發(fā)生的誘因就是紫外線，除此之外，外傷和燒傷也可能引起老年斑。外形從米粒大到直徑數(shù)厘米都有，有時(shí)可增厚。

　　日曬斑

　　在醫(yī)學(xué)上被稱為日光性皮炎，一般出現(xiàn)在暴曬、曬傷后形成，刺激基底層黑素細(xì)胞大量合成黑色素，再者暴曬后皮膚出現(xiàn)曬傷的水腫、紅斑，甚至水皰、脫皮后，皮膚修復(fù)后，也可能形成色斑。呈現(xiàn)橢圓形突起或平滑的深棕色色斑或淡褐色色斑，小到米粒大小，大到硬幣大小的斑塊。

　　雀斑樣痣

　　雀斑樣痣顏色較雀斑深，與皮膚表皮平齊，或微微隆起為顏色一致的褐色或深褐色斑點(diǎn)，米粒至豌豆大（直徑常不超過5毫米），邊界清楚，表面光滑或輕微脫屑，散發(fā)、單發(fā)或多發(fā)，但不融合，皮損好發(fā)于面部、頸部肩部和手背。

　　太田痣

　　太田痣是累及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚真皮層色素沉著。通常為褐色、褐青色或藍(lán)色的斑點(diǎn)狀或融合成片狀、邊界欠清的色素斑。因色素沉著主要分布于眶及眶周，所以也稱為眼上顎部褐青色痣，是發(fā)生于真皮的良性黑素細(xì)胞腫瘤。

　　褐青色痣

　　顴部褐青色痣多發(fā)于女性，發(fā)病年齡多在16~40歲，20歲后發(fā)病多見，部分病人有家族史。主要特點(diǎn)是在顴部對(duì)稱分布的直徑1~5毫米左右黑灰色/青灰色斑點(diǎn)，無任何自覺癥狀。主要聚集于顴部皮膚，少數(shù)也可在眼險(xiǎn)和鼻翼，對(duì)稱分布。顴部褐青色痣易與小面積的太田痣混淆，有時(shí)會(huì)誤診為黃褐斑，但在臨床表現(xiàn)和組織病理上可區(qū)別開來。

　　炎癥后色素沉著

　　色素沉著斑的形態(tài)，顏色，大小多樣性，多伴有皮膚老化的表現(xiàn)，好發(fā)于膚色較深患者，可以分為表皮型和真皮型，分別具有不同的臨床和組織病理學(xué)特征。當(dāng)肌膚受到損傷后，比如長(zhǎng)痘、感染、曬傷、接觸刺激物等，都會(huì)讓炎癥因子增多，造成黑色素細(xì)胞活躍，產(chǎn)生大量黑色素，濕疹、皮炎復(fù)發(fā)都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況。

　　黃褐斑

　　黃褐斑，中醫(yī)又稱“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一種常見于面部的色素性皮膚問題。主要分布在顴、頰、鼻、前額、頦等部位，呈邊界不清晰且形狀不規(guī)則的黃褐色或黑色斑片，沒有明顯的自覺癥狀及不適感覺。男女都可發(fā)病，尤以中青年女性居多。對(duì)于這種治療難度較大且頑固的黃褐斑，基本都會(huì)用到聯(lián)合治療的方式，而非單一的光電項(xiàng)目能治愈。

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