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及酷暑

激光術(shù)后可能會(huì)存在哪些不良反應(yīng)

　　不管是什么治療，總會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，激光也是一樣，我們今天來(lái)說(shuō)說(shuō)激光后一般會(huì)有什么不良的反應(yīng)。

　　紅斑

　　幾乎所有的激光和能量設(shè)備術(shù)后都可能出現(xiàn)紅斑。紅斑的原因主要由于表皮的黑色素會(huì)吸收激光，產(chǎn)生熱量之后引起的血管擴(kuò)張。對(duì)于紅斑的處理，我們可以使用冰袋或者冷水侵泡的紗布，或者是封閉的敷料進(jìn)行緩解。通常會(huì)幾小時(shí)到一天內(nèi)會(huì)消失，而非剝脫或者剝脫性激光在治療之后，紅斑可能持續(xù)的時(shí)間在3~7天。對(duì)于患有玫瑰痤瘡、屏障受損的患者，在治療之后也更容易出現(xiàn)紅斑。

　　水腫

　　明顯的水腫常常會(huì)由于脈沖染料激光，治療毛細(xì)血管擴(kuò)張或鮮紅斑痣術(shù)后。治療區(qū)域出現(xiàn)彌漫性紅斑和水腫，可持續(xù)1~2天，激光術(shù)后常見(jiàn)的水腫反應(yīng)通常可以自行的緩解，且消退速度很快，腫脹很少持續(xù)超過(guò)一天。那么明顯的水腫如果需要快速的緩解的話，可以通過(guò)口服皮質(zhì)類固醇激素，一般持續(xù)5天左右，具體的用量得參照患者得體重。

　　蕁麻疹

　　激光術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)一樣的皮損，其實(shí)并不少見(jiàn)。激光脫毛24小時(shí)之后內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹的表現(xiàn)。我們?cè)谥委熤拜^好能詳細(xì)的詢問(wèn)患者是否有蕁麻疹的病史，以減少患者和操作者的擔(dān)憂。對(duì)于蕁麻疹的處理可以使用冰敷或者保濕劑來(lái)緩解，同時(shí)可以使用抗組胺藥進(jìn)行對(duì)癥的處理。

　　并發(fā)癥微結(jié)痂或是剝脫

　　對(duì)于結(jié)痂的處理的話，一般治療區(qū)域每晚使用保濕劑持續(xù)一周左右。如果結(jié)痂的時(shí)間持久，可以適當(dāng)?shù)木植客庥闷べ|(zhì)類固醇激素來(lái)進(jìn)行治療。

　　輕度并發(fā)癥紫癜

　　紫癜通常需要1~2周才能自行的緩解。但對(duì)于某些適應(yīng)癥，如毛細(xì)血管擴(kuò)張或者是鮮紅斑痣等，紫癜的產(chǎn)生可能是療效所必須的，紫癜的出現(xiàn)主要是由于激光的峰值功率比較高，真皮血管壁在發(fā)生光聲效應(yīng)之后血管壁破裂，導(dǎo)致加熱后的血液外滲到周?chē)慕M織中，從而出現(xiàn)了紫癜。

　　炎癥后色沉著

　　炎癥后色素沉著是激光較常見(jiàn)的并發(fā)癥，炎癥后色沉的誘因包括：

　　1、膚色(膚色越深炎癥后色沉的風(fēng)險(xiǎn)更高)；

　　2、熱量過(guò)高和表皮的冷卻不足；

　　3、脈沖能量和密度，激光對(duì)皮膚的熱凝固的程度，取決于激光的能量和密度而點(diǎn)陣激光的治療密度。對(duì)于深膚色患者而言是一個(gè)更強(qiáng)的因素，建議以較低的治療密度進(jìn)行治療，從而減少炎癥后色沉的發(fā)生，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾又委煹拇螖?shù)以保證療效；

　　4、炎癥后色沉的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，激光治療的時(shí)候，如果皮損已經(jīng)有炎癥的存在或者是黑色素細(xì)胞的不穩(wěn)定性，比如說(shuō)黃褐斑患者中黑色素細(xì)胞的功能是亢進(jìn)的，這個(gè)時(shí)候做激光治療的時(shí)候就很容易出現(xiàn)色沉。

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