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注射玻尿酸中的回抽是否有必要 如何做到有效回抽

  玻尿酸注射中,存在爭(zhēng)議和質(zhì)疑較多的就是回抽是否有用?回抽到底能不能作為安全注射的一個(gè)保障手段?回抽的結(jié)果該如何去判斷等等。毋庸置疑首先必須要熟悉面部血管走行層次,同時(shí)還要警惕解剖變異存在可能性。注射時(shí)保證注射針頭始終停留在無(wú)血管或少血管的“正確層次”,這是安全注射的基礎(chǔ),并且一定要做到“有效回抽”。


  回抽步驟


  我們常說(shuō)的注射前回抽,是為了判斷針頭是否進(jìn)入血管,從而避免在血管內(nèi)注射,而回抽這一操作,有著嚴(yán)格的步驟:


  1、將鈍針或銳針?lè)胖糜谒枳⑸鋮^(qū)域,之后不可移動(dòng)。


  2、就位后,開始回抽,判斷結(jié)果決定是否繼續(xù)注射。


  3、若回抽結(jié)果為陰性,則可認(rèn)為注射是安全的,但此時(shí)開始便不可移動(dòng)針尖。


  4、如果回抽結(jié)果為陽(yáng)性,則需重新定位鈍針或銳針。


  有效回抽


  首先,注射回抽應(yīng)該成為常態(tài)化的臨床操作。無(wú)論肌肉注射、動(dòng)靜脈注射或者穿刺,外科常規(guī)操作規(guī)范要求就是回抽,因此玻尿酸回抽不管是否有效,注射醫(yī)師都應(yīng)該養(yǎng)成回抽這個(gè)良好習(xí)慣。


  1、銳針針頭部位沒(méi)有玻尿酸情況下,27G針頭回抽效果是可靠的,當(dāng)然針頭能帶麻藥或生理鹽水,效果更佳;


  2、要注重回抽細(xì)節(jié),包括回抽的力度,回抽時(shí)間長(zhǎng)短。我常規(guī)會(huì)習(xí)慣性回抽兩次,每次停頓3秒以上;


  3、針尖充滿了玻尿酸的情況下,回抽鹽水試驗(yàn),小分子量玻尿酸在用力回抽兩到三次才有效,大分子量或膠粘性比較高的回抽均無(wú)效。當(dāng)然都是以27G針頭為例。


  按注射安全性來(lái)講,銳針和鈍針的差別


  1、銳針有效回抽>鈍針;


  2、銳針骨膜上注射安全性>鈍針皮下平鋪?zhàn)⑸洌?/p>


  3、部位定點(diǎn)注射安全性>邊退邊注射或者扇形注射;


  4、針頭排空或預(yù)存液體回抽有效率>針頭充滿填充物;


  5、大內(nèi)徑針頭有效回抽率>小內(nèi)徑針頭;


  6、回抽停頓時(shí)間長(zhǎng)有效回抽率>停頓時(shí)間短;


  7、緩慢回抽有效回抽率>快速回抽;


  8、回抽高負(fù)壓有效回抽率>低負(fù)壓。


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