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去狐臭   別名:祛狐臭

  腋臭也叫狐臭,是由腋窩處頂泌汗腺(大汗腺)的分泌物經(jīng)皮膚上的細(xì)菌分解,產(chǎn)生難聞氣味的一種常見皮膚病。夏季及運動后更明顯。目前臨床上可通過外科手術(shù)、物理激光、肉毒素注射等方法來進(jìn)行治療。


 發(fā)病原因


 基本病因


  腋臭是由于腋窩處大汗腺的分泌物經(jīng)細(xì)菌分解,從而產(chǎn)生難聞的氣味。


  正常人群也存在大汗腺,但是腋臭患者活躍的大汗腺數(shù)量更多,更容易產(chǎn)生氣味分子,因而氣味較為明顯。


  另外,研究顯示,腋臭存在遺傳傾向,父母患有腋臭,子女也可能患病。


 誘發(fā)因素


  以下因素,可誘發(fā)或加重腋臭:


  處于青春期,尤其是女性。


  劇烈運動。


  天氣悶熱,出汗較多。


  經(jīng)常吃油膩辛辣的食物。


 癥狀表現(xiàn)


  腋臭主要表現(xiàn)為腋部異味,部分患者會合并腋部多汗,其嚴(yán)重程度因人而異。


  少數(shù)患者除腋部異味、多汗外,還可發(fā)現(xiàn)腋毛及皮膚附著細(xì)小灰白色黏著物,清洗后也可反復(fù)出現(xiàn),即為腋毛癬,真菌感染所致。


 什么情況下考慮去狐臭手術(shù)


  具有先天遺傳性狐臭


  青春期內(nèi)分泌過旺導(dǎo)致的狐臭


  出汗后汗味較重影響穿衣


  因為腋臭心理有壓力


  自身散發(fā)出的臭味,令周圍的人感到不舒服


 去狐臭常見的術(shù)式

 

  腋臭有多種治療方法,可分為保守治療和手術(shù)治療。病情較輕的患者一般不需要治療,通過勤換洗衣物、勤洗澡可緩解,或可通過局部涂抹藥物減輕癥狀;病情較重者,可選擇注射、物理治療或手術(shù)等方法治療。


 保守治療


  外用藥物


  抗菌劑:包括高錳酸鉀溶液、甲醛溶液、氯己定溶液、三氯二苯脲、吡啶硫酮鋅、戊二酸醛溶液、烏洛托品溶液等。


  抑汗劑:包括氧化鋁溶液、甲醛溶液、戊二酸醛溶液、烏洛托品溶液等。


  除臭劑:如氧化鋅尼龍粉、腋臭粉等。


  注射去狐臭


  腋窩下注射藥物可起到除臭作用,一般注射后 2~4 天左右腋下異味可減輕,效果可維持 6~9 個月甚至更長。治療 2 周后療效不是很好的患者可以進(jìn)行 1 次補充注射。注射去狐臭平均需每 6~9 個月治療 1 次,但是根據(jù)患者的具體情況會有所不同。


  注射禁忌癥:


  對注射藥物成分過敏者


  腋下有感染或炎癥


  重癥肌無力或 Lambert-Eaton 綜合征患者


  孕期、哺乳期女性


  伴有重大的全身性疾病或急性傳染病


  在治療前 2 周內(nèi)使用過氨基糖苷類等藥物者


 物理治療


  治療方法包括激光、微波、射線、高頻電針等。通過破壞局部皮膚的毛囊和(或)汗腺,控制汗液分泌,達(dá)到治療腋臭的效果。


 手術(shù)治療


  腋部臭味刺鼻,影響了正常社會交往和日常生活,有強烈除臭愿望的人,可進(jìn)行手術(shù)治療。


  手術(shù)應(yīng)在青春期及以后做,因為青春期前大汗腺還在發(fā)育中,過早手術(shù)使得術(shù)后發(fā)育成熟的大汗腺仍然發(fā)出刺鼻臭味,不能達(dá)到一次手術(shù)除臭的目的。


  手術(shù)方法包括修剪法、搔刮法、抽吸法以及聯(lián)合術(shù)式。手術(shù)主要通過去除汗腺組織,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。


  修剪法:優(yōu)點是在直視下操作,去除汗腺較徹底;缺點是切口相對較長,出現(xiàn)切緣壞死及延遲愈合的概率增加。


  搔刮法:優(yōu)點是手術(shù)切口小,手術(shù)的范圍不受限制;缺點是復(fù)發(fā)率較高。


  抽吸法:優(yōu)點是操作簡單,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,切口小,瘢痕較?。蝗秉c是汗腺去除不徹底,易復(fù)發(fā)。


  聯(lián)合術(shù)式:因以上 3 種微創(chuàng)手術(shù)方法各有優(yōu)缺點,因此可聯(lián)合應(yīng)用,如修剪法聯(lián)合搔刮法、搔刮法聯(lián)合抽吸法等。


 術(shù)前必讀


  1、術(shù)前檢查,無明顯活動性疾病,心、肺、肝、腎功能均正常、無出血性疾?。?/p>


  2、消除腋部炎癥;


  3、術(shù)前1個月已停用止汗劑、除臭劑;


  4、剃腋毛、局部清洗。


  5、接受激光治療前三周內(nèi)好避免日曬;


  6、治療前清潔腋窩部,以免有污垢殘留增加感染可能。


 手術(shù)類去狐臭的護(hù)理


  0天~3天嚴(yán)重腫脹期


  恢復(fù)提示:腫脹比較明顯,輕微疼痛。


  護(hù)理方法:


  1、術(shù)后可口服抗生素和消腫藥3-5天;


  2、須嚴(yán)格止血,并放置引流片和加棉墊加壓包扎,防止血腫及感染。


  4天~11天持續(xù)消腫期


  恢復(fù)提示:腫脹消除較為明顯。


  護(hù)理方法:保持手術(shù)部位傷口清潔干燥,拆線前不能沾水。


  12天~12天拆線日


  恢復(fù)提示:到院拆線(因為術(shù)式不同,需按醫(yī)囑時間,到院拆線)。


  護(hù)理方法:


  1、保持傷口清潔,防止感染;


  2、拆線后24小時內(nèi),傷口不能沾水;


  3、不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏,淡化疤痕;


  4、注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。


  13天~30天組織恢復(fù)期


  恢復(fù)提示:傷口逐漸恢復(fù)。


  護(hù)理方法:


  1、拆線后可正常洗漱沾水;


  2、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。


 激光類去狐臭的護(hù)理


  0天~3天治療期


  恢復(fù)提示:可能會出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱等反應(yīng)。


  護(hù)理方法:


  1、少吃肉,少吃油炸的食物;


  2、注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣,經(jīng)常保持腋窩部的干燥和清潔;


  3、少做過量的運動,保持生活規(guī)律,不熬夜,不抽煙,情緒穩(wěn)定。


  4天~7天適應(yīng)期


  恢復(fù)提示:術(shù)后如有任何不良反應(yīng),請及時到院復(fù)診。


  護(hù)理方法:療程治療效果疊加,維持時間更長。


 去狐臭手術(shù)常見的問題


  問:微波除汗療程會影響身體機能嗎?


  答:一個人會有400萬個汗腺,其中只有約2%位于腋下,故移除腋下2%的汗腺并不會影響整個身體的降溫能力,且不會產(chǎn)生代償作用。


  問:除腋臭手術(shù)是不是容易復(fù)發(fā)?


  答:腋臭手術(shù)容易復(fù)發(fā)是因為腋下異常發(fā)臭汗腺沒有清除干凈,只要把腋下異常發(fā)臭的汗腺清除干凈是可以達(dá)到治療狐臭效果的。


  問:未成年可以做除腋臭手術(shù)嗎?


  答:手術(shù)應(yīng)在大汗腺發(fā)育成熟后進(jìn)行,一般得超過18歲,狐臭嚴(yán)重的未滿十八歲也可以,但必須超過16歲。一般18歲以后就可以進(jìn)行手術(shù)了。


  問:激光除腋臭的原理是什么?


  答:激光法腋臭去除術(shù)是利用激光的熱效應(yīng),一般選用二氧化碳或YAG激光。當(dāng)激光與組織在一定的時間和溫度的聯(lián)合作用下,組織會發(fā)生脫水、碳化甚至壞死。故當(dāng)激光照射到腋窩時,激光則使大汗腺、毛囊及其附屬組織碳化壞死,喪失其分泌汗液的機能,從而達(dá)到治療目的。


  問:激光除腋臭的特點是什么?


  答:恢復(fù)快,有復(fù)發(fā)風(fēng)險。一般激光法治療腋臭根據(jù)具體情況不同需要多次治療,治療間隔時間因個人情況不同而存在差異。值得一提的是,激光除腋臭并不能保證堅持長久的時間,也有可能復(fù)發(fā)。因為操作是在盲視下進(jìn)行,激光未必能照射到所有的大汗腺,因此不一定可以長久保證治療的效果。


  問:去狐臭注射治療腋臭科學(xué)嗎?


  答:腋窩注射可以減輕腋臭癥狀,但是注射進(jìn)去的藥物并不破壞大汗腺,而是通過抑制汗腺分泌,減少汗液,使局部相對干燥來減輕氣味。因為注射藥物是通過阻止神經(jīng)軸突 - 汗腺突觸內(nèi)乙酰膽堿的釋放起作用的,而大汗腺沒有乙酰膽堿受體分布,也就是說,注射藥物不能破壞大汗腺,不能從根本上治療腋臭,只能減輕癥狀。